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SERVICES ESLC

 FORMULAIRE DE LIVRAISON SUR CHANTIER

1. Sélectionnez le type de produit
GNR BP MoteurPro Gazole

2. Sélectionnez la quantité de produit à livrer
500 litres 1000 litres 2000 litres Autres : litrage à préciser :

3. La livraison s’effectuera :
En cuve En bord à bord
Si livraison en bord à bord, précisez le nombre d’engins :

4. Durée du chantier :
Du Au

5. Sélectionnez le/les jours de livraison.
Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi

6. Sélectionnez la fréquence de livraison
Tous les jours Tous les 2 jours Toutes les semaines
Autre : à préciser :

7. Sélectionnez un créneau de livraison :
Avant 8h 8h-10h 10h-12h 12h-14h 14h-16h

Votre département :

Nom de la société :

Adresse :

Numéro de téléphone : Fax :

Nom du demandeur :

Adresse mail : Code client :

Indiquez le nom de contact chantier :
Nom du contact sur place :

Numéro de téléphone :

Numéro de téléphone si la personne désignée est indisponible :

 

 

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